проверить полис омс по номеру свердловская область

Дата изменения: 03.08.2021 07:55

Источник

Документы

Приказ Министерства здравоохранения СО от 11 октября 2021 №2313-п

Протокол заседания Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области от 13 октября 2021 № 11

Протокол заседания Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области

Приказ Минздрава России от 14 сентября 2021 №922н

«Об утверждении порядка и сроков формирования, утверждения и ведения планов мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, состава включаемых в них сведений, порядка и сроков формирования и направления заявок на включение мероприятий в такие планы мероприятий, а также форм указанных заявок» (Зарегистрировано в Минюсте России 08.10.2021 N 65344)

Приказ ТФОМС Свердловской области от 12 октября 2021 № 389

Об утверждении финансового результата централизованного расчета по средствам подушевого финансирования медицинских организаций за сентябрь 2021 года

Приказ Министерства здравоохранения СО и ТФОМС СО от 08 октября 2021 №2288-п/386

Об утверждении перечня зон обслуживания станций (отделений) скорой медицинской помощи в разрезе медицинских организаций (участков, пунктов), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и численности застрахованных лиц в зоне их обслуживания

Постановление Правительства РФ от 5 октября 2021 г. N 1688

«Об утверждении Правил организации обеспечения медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов и отдельных положений нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации»

Приказ Министерства здравоохранения СО от 20 сентября 2021 №2099-п

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 No 1159-п «О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области»

Совместный приказ МЗСО и ТФОМС Свердловской области от 06.10.2021 №2271-п/383

Об утверждении и вводе в действие оферты (предложения) о переходе на электронный юридически значимый документооборот Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области

Источник

Защита прав застрахованных

КОНТАКТ-ЦЕНТР РАБОТАЕТ КРУГЛОСУТОЧНО

С июля 2011 года при Министерстве здравоохранения Свердловской области создан и запущен в работу Контакт-центр. Вы можете обратиться к операторам центра по вопросам записи на прием в любую больницу или поликлинику области, а также за информационно-правовой поддержкой по вопросам, касающимся получения медицинской помощи.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. №326 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:
— бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, установленной базовой программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;
— выбор страховой медицинской организации путём подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
— замену страховой медицинской организации, в которой ранее были застрахованы.

ЗАМЕНА СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЗМОЖНА ОДИН РАЗ В ТЕЧЕНИЕ КАЛЕНДАРНОГО ГОДА
НЕ ПОЗДНЕЕ 1 НОЯБРЯ

ЗАМЕНА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЁМ ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ ВО ВНОВЬ ВЫБРАННУЮ СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ

В случае изменения места жительства и отсутствия на новом месте страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, замена происходит чаще. Заявление в данном случае должно быть подано не позднее 1 месяца с момента изменения места жительства.

— выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством РФ;
— выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
— получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
— защиту персональных данных;
— защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», контроль объемов, сроков качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляют страховые медицинские организации.

При рассмотрении обращений граждан ТФОМС Свердловской области руководствуется Федеральным законом от 02.05.2006г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее – Федерального закона № 59-ФЗ).

Результаты работы ТФОМС по организации защиты прав застрахованных лиц в 2018 году

Результаты работы ТФОМС по организации защиты прав застрахованных лиц в 2017 году

Дата изменения: 07.06.2021 12:35

Источник

Способы проверки полиса ОМС в 2021 году

Если раньше полис ОМС выдавался работающим гражданам — по месту работы, неработающим — самостоятельно в той страховой компании, которую выбрало за них государство, то сейчас способы оформления едины для всех граждан. Выбор страховой медицинской организации осуществляется гражданами самостоятельно, из перечня страховых, работающих на их территории проживания. Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки полиса ОМС онлайн, где искать номер и серию. Итак, начнем по порядку.

Проверка полиса ОМС

Существует два основных метода:

В каждом из вариантов вам нужно будет знать где смотреть серию и номер. В конце страницы есть инструкция по его поиску.

Онлайн проверка

Можно проверить полис медицинского страхования по страховому номеру в режиме онлайн на сайтах вида:

Пример проверки на mgfoms.ru

Сначала по удобным фоткам смотрите какой у вас вид полиса ОМС и нажмите на нужное фото

Далее, заполняете необходимые поля:

Проверка через страховую компанию

Не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения по поводу действия полиса, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно, тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.

Контактные данные обычно пишутся в видном месте, но более мелким шрифтом. Пример:

Обзор полиса ОМС

Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:

— в виде бумажного бланка формата А5,
— в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.

Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.

Старый (слева) и новый (справа)

Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.

Где указаны серия и номер страховки

Возьмите карточку в руки и посмотрите внимательно на лицевую сторону. В нижней части прописан ряд из 16 цифр. Документ старого образца нумеровался по такому принципу: первые 6 цифр: серия, оставшиеся 10 – номер. Сейчас же числовой ряд это не что иное, как номер документа. А серия? Ее просто нет. Именно эти данные вам понадобятся при любом методе проверки полиса ОМС.

Если в медицинском учреждении потребуют написать серию полиса ОМС, серию не заполняйте, укажите все 16 цифр в поле, прописанных в нижней части. В полисах старого образца серия и номер могут писаться по-разному, в зависимости от страховой компании – как правило, буквенный код – серия, цифры номер.

Источник

admin